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香港保险核保时,切记如实告知以往病例资料!

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香港保险公司在核保的时候,有一个很重要的原则就是:如实告知。即保险公司问你的问题你都要将真实情况告诉给保险公司,如果投保人存在故意隐瞒或者欺骗行为并被保险公司知道,保单就有可能作废。

在保险公司询问投保人的问题中,客户以往“病例资料”是一个重点。这就要求投保人要如实告知自己当前身体状况。只要我们能够将我们知道的如实告知给保险公司,即使日后存在纠纷,只要错不在我们这一方,香港保险索偿局也能够还我们公正。

关于病例资料引发纠纷的几个案例:

案例一:

投保人在广东省开设贸易公司,保单生效后三个月,他接连发热超过两个月,其后更因癌病去世。保险公司其后从国内医院发出的医疗报告中发现,死者于年前曾向有关医院表示感到疲劳过度及体力不支,但是死者在投保申请书上就以下问题:“在过去三个月内有否感到疲劳过度等症状超过一星期?”填报的答案是“没有”,保险公司故此以投保人没有披露重要事实为理由拒绝赔偿。

结果:

香港投诉委员会相信保险公司在处理保单受益人的索偿申请时,要求过为严格,并裁定保险公司须向保单受益人作出赔偿。

案例二:

一位妇人在投保医疗保险的三个月后患上卵巢肿瘤,主诊医生的病理报告指出:样本含有压缩了的子宫组织及一些带有近期及曾有出血现象的肿瘤。保险公司认为曾经有出血现象的肿瘤表示曾经有出血情况,投保人在投保申请前应得悉有关情况。

结果:

投诉委员会后医生报告中得悉,该名妇人只有50%机会知晓有出血的情况。投诉委员会于是裁定该名妇人得直,并可获得赔偿。

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